آپاندیسیت؛

 

عرض آن نیم سانتی متر است و در داخل آن امتدادی به نام لومن دارد. التهاب آپاندیس اغلب با انسداد این لومن رخ می دهد. در نتیجه بسته شدن اتصال لومن با روده، آپاندیسیت منبسط می شود و ممکن است به دلیل اختلال در گردش خون بترکد. آپاندیس یا آپاندیس در سمت راست پایین بدن قرار دارد و دقیقاً مشخص نیست که چه کاری انجام می دهد یا چه عملکردی دارد.

 

اگرچه آپاندیسیت معمولا در نوجوانی رخ می دهد، اما یکی از مشکلات سلامتی است که اغلب در دوران کودکی و بزرگسالی با آن مواجه می شود. علائم آپاندیسیت اغلب می تواند با گاستروانتریت (عفونت روده) یا عفونت دستگاه ادراری اشتباه گرفته شود. به همین دلیل، بیماران اطفال اغلب به اشتباه درمان می شوند و آنتی بیوتیک ها یا داروهای مورد استفاده برای درمان گاستروانتریت یا عفونت مجاری ادراری به آنها داده می شود. از آنجایی که درمان دارویی اعمال شده روی آپاندیسیت موثر نخواهد بود، ممکن است پس از مدتی ترکیده شود. از آنجایی که تشخیص آپاندیسیت در کودکان دشوار است، یکی از شایع ترین شرایطی است که نیاز به مداخله فوری در دوران کودکی دارد.

انواع التهاب آپاندیسیت

 

انواع مختلفی از التهاب آپاندیسیت وجود دارد:

آپاندیسیت پلاسترون

آبسه پری آپاندیکولار

آپاندیسیت سوراخ شده و پریتونیت

 

در بین انواع آپاندیسیت، درمان همه انواع به جز آپاندیسیت پلاسترون، مداخله جراحی است. در برخی موارد، درمان دارویی ممکن است قبل از مداخله جراحی در موارد آپاندیسیت پلاسترون و آبسه اطراف آپاندیکولار اعمال شود.

چه چیزی باعث التهاب آپاندیسیت می شود؟

 

مهم ترین عامل التهاب آپاندیس انسداد اکستنشنی به نام لومن است که بین روده بزرگ و روده کوچک قرار دارد و به سکوم متصل است. شرایطی که ممکن است باعث انسداد لومن شوند در زیر ذکر شده است:

تجمع مدفوع سفت شده

برخی از انگل ها مانند کرم روده یا کرم روده

سنگ در روده

بزرگ شدن غدد که ممکن است در اطراف روده رخ دهد

 

لومن مسدود شده ممکن است متورم، رشد کند و ترکیده شود. پارگی آپاندیس می تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین درمان فوری آپاندیس پاره شده بسیار مهم است. یکی دیگر از علل آپاندیسیت، سیستم کار روده است. آپاندیسیت که به دلیل عملکرد روده ایجاد می شود، معمولا در بیماران اطفال رخ می دهد.

 

علائم آپاندیسیت چیست؟

 

بارزترین علامت آپاندیسیت درد شدید شکم است. درد شکمی که در سمت راست پایین شکم رخ می دهد ممکن است به اندازه ای شدید باشد که حرکات روزمره افراد مانند راه رفتن، نشستن و ایستادن را محدود کند. از آنجایی که کودکان ممکن است در بیان درد شکمی که تجربه می‌کنند مشکل داشته باشند، باید به علائم آپاندیسیتی که تجربه می‌کنند توجه زیادی کرد. علائم آپاندیسیت عبارتند از:

درد شدید فزاینده در سمت راست پایین شکم

حالت تهوع یا استفراغ

تب شدید

نفخ در شکم

از دست دادن اشتها

اسهال

یبوست

آروغ زدن

هنگام سرفه، عطسه یا نفس عمیق، درد شدید در قسمت پایین سمت راست شکم وجود دارد.

 

روش های تشخیص آپاندیسیت چیست؟

 

گاهی اوقات تشخیص مشکلات آپاندیسیت دشوار است زیرا شبیه علائم بیماری های مختلف است. بنابراین، علائم آپاندیسیت ممکن است با علائم سنگ کلیه یا بیماری های مثانه، مجاری ادراری، کیسه صفرا و تخمدان اشتباه گرفته شود و تشخیص بیماری مرتبط با آپاندیسیت دشوار باشد. یکی از مهم ترین عوامل در تشخیص آپاندیسیت، شکایات فرد در مرحله تشخیص است، پزشک پس از گوش دادن به صحبت های بیمار معاینه فیزیکی انجام می دهد و قسمت پایین سمت راست شکم را بررسی می کند. اگر پزشک پس از معاینه فیزیکی مشکوک به آپاندیسیت باشد، ممکن است از روش های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری، ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) و سونوگرافی شکم برای روشن شدن تشخیص استفاده کند. او همچنین ممکن است برای بررسی افزایش تعداد گلبول‌های سفید که میزان التهاب در خون را نشان می‌دهد، آزمایش‌های خونی را تجویز کند.

 

روش های درمان آپاندیسیت چیست؟

 

مداخله فوری در مواردی که مشکوک به آپاندیسیت یا پاره شدن آپاندیسیت است بسیار مهم است. هنگامی که آپاندیس پاره می‌شود، میکروب‌های موجود در آن به داخل شکم پخش می‌شوند و پس از مدتی ممکن است بیمار دچار درد شکم، استفراغ، حالت تهوع، افزایش التهاب در خون، ضعف، تب بالا و فشار خون پایین یا شوک سپتیک شود. بنابراین آپاندیسیت باید در اسرع وقت از بدن خارج شود.

در میان روش‌های درمانی مشکلات آپاندیسیت، اولین روش ترجیحی، برداشتن آپاندیسیت با جراحی است که به آن آپاندکتومی نیز می‌گویند. آپاندکتومی را می توان به دو روش انجام داد: جراحی بسته (لاپاراسکوپی) یا جراحی باز. بسته به وضعیت سلامتی بیمار، پزشک تصمیم می گیرد که کدام روش جراحی را انتخاب کند. در روش آپاندکتومی، آپاندیس ملتهب برداشته می شود. ناحیه ملتهب شکم شسته و تمیز می شود و ناحیه بسته می شود. تجمع مایع در حفره بدن از طریق یک لوله جراحی کوچک به نام درن برداشته می شود که در حین جراحی وارد می شود. بیمارانی که جراحی آپاندیسیت انجام می دهند معمولا 4 ماهه هستند.